Quels sont les objectifs et indications de la réalisation d'une greffe gingivale ?
- Stopper l'évolution d'une récession gingivale
- Recouvrir une racine découverte
- Diminuer l'hypersensibilité dentaire liée à cette exposition
- Esthétique dentaire.
- Apport préventif de gencive en prévision de pose de prothèse ou d'un traitement orthodontique futur.
Greffe gingivale c'est quoi ?
Le principe de la greffe gingivale est le suivant : De la gencive est prélevée depuis un site donneur (en général au niveau du palais) ou déplacé, puis greffée sur la zone de la récession gingivale (site receveur).
Les différentes techniques utilisées:
Greffe de conjonctif enfoui :
On prélève seulement un tissu conjonctif, sans épithélium; il sera glissé sous l'épithélium du site receveur.
Ce type de greffe permet un recouvrement de la racine et la création de gencive attachée ou de papilles interdentaires.
Lambeau déplacé latéralement :
On décolle une partie de la gencive et on la déplace. Cela permet un recouvrement de récessions et un apport de gencive. Lambeau déplacé coronairement : Permet de recouvrir une ou plusieurs récessions gingivales. Lambeau positionné apicalement : Permet d'augmenter la hauteur du moignon (avant de faire une couronne) Greffe épithélio-conjonctive ou greffe de pleine épaisseur : Le greffon prélevé est total : épithélium kératinisé + conjonctif.
Ce type de greffe permet surtout une augmentation et un renforcement de la gencive kératinisée.
Elle peut permette un recouvrement plus ou moins important (rarement total) de la racine.